Gli antibiotici per via orale prolungati possono ridurre i tassi di infezione dopo TJA

Aug 10, 2023

Bundschuh KE, et al. Documento 1110. Presentato al: incontro annuale della Muscoloskeletal Infection Society; 4-5 agosto 2023; Salt Lake City (riunione ibrida).

Bundschuh KE, et al. Documento 1110. Presentato al: incontro annuale della Muscoloskeletal Infection Society; 4-5 agosto 2023; Salt Lake City (riunione ibrida).

I risultati presentati al congresso annuale della Musculoskeletal Infection Society hanno mostrato che l’uso prolungato di antibiotici per via orale può ridurre il tasso di infezioni articolari protesiche dopo l’artroplastica totale dell’articolazione.

“In conclusione, [l’uso prolungato di antibiotici per via orale] è una misura relativamente semplice e profilattica di ulteriori antibiotici orali che potrebbe avere un impatto positivo sugli esiti dei pazienti, diminuendo al tempo stesso sia l’onere finanziario che quello delle risorse delle procedure di revisione settica sul sistema sanitario”,Kyle E. Bundschuh,BA,ha detto nella sua presentazione.

In una revisione retrospettiva dei dati di 2.893 pazienti sottoposti a TJA primaria e di revisione da aprile 2016 a dicembre 2022, Bundschuh e colleghi hanno confrontato il tasso di PJI tra i pazienti che hanno ricevuto antibiotici orali prolungati dopo TJA e quelli che non hanno ricevuto antibiotici. I pazienti che hanno ricevuto antibiotici per via orale per periodi prolungati hanno ricevuto due dosi giornaliere di 300 mg di Cefdinir per 7 giorni.

"Il nostro esito primario di interesse era esaminare la diagnosi di PJI a 3 mesi dopo l'intervento, mentre i nostri esiti secondari di interesse includevano la frequenza di ulteriori antibiotici orali prescritti per una ferita clinicamente preoccupante nel postoperatorio, il tasso di reintervento a 3 mesi e la diagnosi di PJI a 3 mesi in pazienti ad alto livello." pazienti a rischio, al fine di convalidare gli studi precedenti che abbiamo visto", ha detto Bundschuh.

I risultati hanno mostrato che i pazienti sottoposti a TJA primaria avevano una riduzione significativa del rischio di PJI, con un rischio di PJI dello 0,41% e dell’1% rispettivamente nei pazienti che avevano ricevuto antibiotici per via orale prolungata e in quelli che non li avevano ricevuti.

"Non siamo stati in grado di rilevare un significato nel gruppo dell'artroplastica di revisione", ha affermato Bundschuh. "Ciò è probabilmente dovuto al fatto che ci sono solo 300 pazienti in questo gruppo, quindi non avevamo le capacità sufficienti per trovare una differenza significativa."

Bundschuh ha affermato che i gruppi non hanno riscontrato differenze nella frequenza di ulteriori antibiotici orali prescritti per una ferita clinicamente preoccupante e nei tassi di reintervento a 3 mesi.

"Poiché si tratta di un fenomeno relativamente nuovo di prescrizione di antibiotici per via orale prolungata, non ci sono ancora dati sufficienti per valutare il potenziale sviluppo di resistenza agli antibiotici a causa di antibiotici orali prolungati, quindi sarà importante studiare questo aspetto in futuro", ha affermato Bundschuh.