Una nuova revisione completa rafforza la tesi a favore dell'orale

Sep 02, 2023

Funzionalità del 31 agosto 2023

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di Stephanie Baum, Medical Xpress

Sebbene i problemi di salute orale possano influire sulla salute generale, i due sono considerati non correlati e vengono spesso affrontati separatamente quando si tratta di trattamento. Tuttavia, la ricerca esistente mostra che i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) hanno maggiori probabilità di avere parodontite e viceversa, suggerendo un “asse oro-intestino” che collega reciprocamente le due condizioni. Pertanto, l’assistenza sanitaria collaborativa e olistica può rappresentare un approccio efficace per tali pazienti.

Una nuova revisione completa di oltre 300 studi che esaminano la correlazione tra parodontite e IBD aggiunge supporto alla tesi. Il lavoro, intitolato “Unraveling the Link between Periodontitis and Inflammatory Bowel Disease: Challenges and Outlook”, è pubblicato sul server di prestampa arXiv.

La parodontite è lo stadio avanzato della malattia gengivale, caratterizzata da gengive infiammate e sfuggenti, alitosi, tasche parodontali profonde, perdita dei denti e, se non trattata, perdita dei denti. Gli accumuli di placca batterica sui denti o negli spazi tra di essi provocano una risposta infiammatoria nella struttura di supporto dei denti, fino a distruggerla.

Essendo la causa più comune di perdita dei denti negli adulti in tutto il mondo, la parodontite si riscontra in circa la metà degli adulti di età superiore ai 30 anni e in oltre il 70% degli adulti di età superiore ai 65 anni. I fattori di rischio per la parodontite comprendono l'età avanzata, il diabete, fattori genetici, alcuni farmaci, scarsa igiene orale e fumo. Si ritiene che la diffusione degli agenti patogeni della malattia e l’infiammazione sistemica che essa promuove contribuisca ad altri problemi di salute tra cui il diabete, le malattie cardiache, le malattie infiammatorie intestinali e il parto pretermine.

Nel frattempo, la malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono le due principali forme di IBD, un’ampia categoria che copre una serie di problemi infiammatori cronici che colpiscono il tratto gastrointestinale. Nella malattia di Crohn, chiazze di infiammazione possono essere trovate sulla parete intestinale sia nell'intestino crasso che in quello piccolo, mentre l'infiammazione nella colite ulcerosa si trova sullo strato della mucosa dal colon al retto.

In entrambe queste condizioni IBD, i sintomi includono dolore addominale e crampi, diarrea, affaticamento, febbre, nausea e vomito e perdita di peso. Le lesioni orali rientrano tra le comorbilità significative osservate in una percentuale compresa tra il 25% e il 40% dei pazienti affetti da morbo di Crohn e colite ulcerosa.

La causa esatta dell’IBD non è stata identificata, ma si ritiene che siano coinvolti fattori ambientali, genetici e microbici, nonché le risposte immunitarie. I fattori di rischio possono includere l'età (è più comune nei bambini e nei giovani adulti, ma colpisce anche fino al 15% dei pazienti dopo i 60 anni); etnia (appare più comunemente nei caucasici e negli ebrei ashkenaziti); storia familiare e, in particolare, per la malattia di Crohn, il fumo.